3．发病机制。肝性脑病的发病机制至今尚未完全明确。一般认为本病产生的病理生理基础是在肝功能衰竭和存在门—体静脉分流时，来自肠道的、正常情况下能被肝脏有效代谢的毒性产物，未被肝解毒和清除便进入体循环，透过血脑屏障而至脑部，导致大脑功能紊乱。
（1）神经毒素。氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素，氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病，特别是门-体分流性脑病的重要发病机制。
（2）神经递质的变化。复合体中任何一个受体被激活均可促使氯离子内流而使神经传导被抑制。当假性神经递质被脑细胞摄取而取代正常递质时，神经传导发生障碍，兴奋冲动不能正常地传至大脑皮质而产生异常抑制，出现意识障碍或昏迷。
【专科检查】
1．实验室检查。血氨。
2．影像学检查。CT、核磁共振。
3．其他检查。心理智能测验、脑电图。
【康复指导】
用药指导：
长期服用新霉素的患者中少数可出现听力或肾损害，故服用新霉素不宜超过1个月，用药期间应监测听力和肾功能。乳果糖宜在肠内产气较多，可引起膨胀、腹绞痛、恶心、呕吐及电解质紊乱等，服用时应从小剂量开始。应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时，谷氨酸钾、钠比例应根据血清钾、钠浓度和病情而定。患者尿少时少用钾剂，明显腹水和水肿时慎用钠剂。谷氨酸盐为碱性，使用前可先注射3～5g维生素C，碱血症者不宜使用。大量输注葡萄糖的过程中，必须警惕低钾血症、心力衰竭。